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概要:脚扭伤是我们最常遇到的外伤。 对于同一个人来说,跑跳等运动比行走速度更快,冲力更大,受伤也就更严重。 但对不同个体而言,相同的外力造成的损伤,差别可能巨大。比如一名运动员与一个不经常运动的老太太同样在下楼梯时扭了脚,运动员可能休息一下、贴块膏药就活动如常了,但老太太可能就伤筋动骨,卧床数月也难以康复。在速度不快的情况下扭伤了脚,脚不肿也不是很痛,可能只是软组织扭伤,并未伤及韧带。对于这类轻度的损伤,我们通常可以按RICE(这词其实是“米饭”的英文)原则来处理,即休息(Rest)、冷敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。通常在两周内,伤部就可以复原,年轻人则康复得更快,往往休息一两天就又可以跑跳了。 若是在跑跳中扭伤了脚,脚马上肿了起来,痛得不能站立行走,或者病人以为的“轻度损伤”在恢复期间疼痛很久都不消,且不能下地行走,则提示损伤较严重,可能扭伤了韧带。此时就不能轻视处理了,应及时找骨科医生判断。急性损伤,作B超最实际 通常,如果是急性损伤,医生会给病人进行B超或MRI检查。
用【米饭】原则治脚,标签:药品常识,药品的基本常识,http://www.wenxue9.com
脚扭伤是我们最常遇到的外伤。 对于同一个人来说,跑跳等运动比行走速度更快,冲力更大,受伤也就更严重。 但对不同个体而言,相同的外力造成的损伤,差别可能巨大。
比如一名运动员与一个不经常运动的老太太同样在下楼梯时扭了脚,运动员可能休息一下、贴块膏药就活动如常了,但老太太可能就伤筋动骨,卧床数月也难以康复。
在速度不快的情况下扭伤了脚,脚不肿也不是很痛,可能只是软组织扭伤,并未伤及韧带。对于这类轻度的损伤,我们通常可以按RICE(这词其实是“米饭”的英文)原则来处理,即休息(Rest)、冷敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。
通常在两周内,伤部就可以复原,年轻人则康复得更快,往往休息一两天就又可以跑跳了。 若是在跑跳中扭伤了脚,脚马上肿了起来,痛得不能站立行走,或者病人以为的“轻度损伤”在恢复期间疼痛很久都不消,且不能下地行走,则提示损伤较严重,可能扭伤了韧带。此时就不能轻视处理了,应及时找骨科医生判断。
急性损伤,作B超最实际 通常,如果是急性损伤,医生会给病人进行B超或MRI检查。B超或MRI对于诊断韧带或软组织损伤是较好的无创性手段。
一般来说,B超经济快速,门诊时更常被用到。 而对于慢性损伤,例如病人在扭伤脚后,没有得到及时的诊疗;拖了一段时间后,可能伤处不很痛了,能慢慢走路了;再过一段时间,甚至能跑跳了,病人往往认为“伤势已好”。可在走不平的路时,病人却觉得脚发软,每年可能还会扭伤一两次。这种情况往往就是韧带损伤的继发表现——裸关节不稳。
诊断慢性裸关节不稳的方法有很多种,简单易行的是理学检查与 X光。当医生发现患足比健足更容易内翻或如抽屉般(小腿固定)被前移时,就可能是裸关节外侧韧带已断裂。同理,医生也可判断内侧韧带是否损伤。 对于裸关节周围韧带的损伤,如不及时治疗,韧带与关节软骨将较快出现磨损与退变,这就好比机器的皮带松动后不予以处理,轴承及发动机就可能较快出现问题。
修补韧带,需三个月才完全康复 对待急性韧带损伤,初步的韧带处理原则是上述RICE原则;在判断损伤的严重程度、了解病人的职业与要求后,可分别进行康复保守治疗或手术治疗。
按韧带损伤的严重程度,可将其分为三度。通常,I~II度的损伤做康复治疗后可好转。如果是III度损伤,在保守治疗无效时,可做手术。 韧带、肌腱就是我们常说的“伤筋动骨”中的筋,如果完全断裂,手术修补后,需要三个月才能彻底康复。
在这三个月中,康复可按三个阶段进行:在急性期,裸关节的出血肿胀还在继续时,按RICE原则处理;在康复前期,血肿正在机化,此时关键是逐渐使韧带牢固地连接起来,病人要在医生指导下有序锻炼,逐步消除肿胀;在康复期,由于韧带间已被成纤维细胞连接比较牢固了,故病人可以积极地参加康复锻炼。
通常,在一个半月后,病人往往已可借助于支具或在支具保护下下地走动,三个月后则可恢复到基本正常的活动水平。 补好后,还能继续运动生涯 很多人关心,韧带损伤在康复后,还能像以前那样运动吗?
答案是肯定的。病人完全可以再进行体育运动。如巴西球星罗纳尔多,在股二头肌腱断裂后,经手术治疗与康复锻炼,很快又恢复到世界顶级运动员的水平。
只不过,这些人重返赛场时,必须做充分的热身准备,且初次运动必须量力而行,不可太过疲劳。就如刘翔在跟腱治疗康复后参加首场比赛,也没有发挥全力,只是尝试般地量力而行。