推拿手法

[10-18 20:52:56]   来源：http://www.wenxue9.com  养生保健   阅读：8485次

概要： 推拿手法，是操作者用手或肢体其他部分刺激治疗部位和活动患者肢体的规范化技巧动作。由于刺激方式、强度、时间和活动肢体方式的不同，形成了许多动作和操作方法均不同的基本手法，并在此基础上由两个以上基本手法组合成复合手法（如按揉法、推摩法等），或由一连串动作组合而成、有其操作常规（或程序）的复式操作法等等。推拿治疗是以手法操作为主的一种特殊疗法，作为其特色标志之一的学术流派，更以其师承及临证体验的不同而造就各自手法上鲜明的个性。因此，推拿手法之多竟达百种以上。其中既不乏可单独应用而成为有其适应证治范围的单一推拿疗法，也有融合变通后形成一套常规操作程度的复式推拿疗法；有些手法经一定的训练后即可掌握，而有的则需有相当程度的功法基础（如内功推拿等）和临证体验之后才能得心应手。推拿的常用基本手法大致可分为按压类、摆动类、摩擦类、捏拿类、捶振类和活动关节类等六大类。 （一）按压类手法 按压类手法是以按压的方式作用于机体的一类手法。<<中老年人如何自我保养？根据治疗需要，按压的力量有强有弱，按压的面积有大有小，按压的时间有长有短。按压类手法能应用于全身

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    推拿手法，是操作者用手或肢体其他部分刺激治疗部位和活动患者肢体的规范化技巧动作。由于刺激方式、强度、时间和活动肢体方式的不同，形成了许多动作和操作方法均不同的基本手法，并在此基础上由两个以上基本手法组合成复合手法（如按揉法、推摩法等），或由一连串动作组合而成、有其操作常规（或程序）的复式操作法等等。推拿治疗是以手法操作为主的一种特殊疗法，作为其特色标志之一的学术流派，更以其师承及临证体验的不同而造就各自手法上鲜明的个性。因此，推拿手法之多竟达百种以上。其中既不乏可单独应用而成为有其适应证治范围的单一推拿疗法，也有融合变通后形成一套常规操作程度的复式推拿疗法；有些手法经一定的训练后即可掌握，而有的则需有相当程度的功法基础（如内功推拿等）和临证体验之后才能得心应手。推拿的常用基本手法大致可分为按压类、摆动类、摩擦类、捏拿类、捶振类和活动关节类等六大类。

   （一）按压类手法

    按压类手法是以按压的方式作用于机体的一类手法。<<中老年人如何自我保养？根据治疗需要，按压的力量有强有弱，按压的面积有大有小，按压的时间有长有短。按压类手法能应用于全身各个部位，其中按法、揉法、点法、压法、掐法、踩蹻法刺激量较强；押法、掩法、扪法、抄法、拨法刺激量较弱。

    1、按法：术者将手指或掌面置于体表，逐渐用力下压的手法，属按法，也称为“抑法”。用拇指或食指、中指、无名指指端或指腹面按压，称为“指按法”，其中又以拇指按法较为常用；用掌根、鱼际或全掌按压，称为“掌按法”，作用面较大，然而其局部刺激强度则弱于指按法。按法常可与其他手法结合使用，如与揉法结合，称为“按揉法”。

    2、压法：术者用手掌心或掌根进行按压。按压时也可在体表上缓慢滑动。掌压接触面较大，压力大而柔和，多施用于肩背、腰部，有缓解筋脉拘急的作用。

    3、揉法：术者用手指指腹或双掌紧贴在体表上，稍用力向下按压，然后带动肌肤作轻柔缓和的回旋转动。用掌根揉的，称为“掌揉法”；用手掌大鱼际肌部揉的，称为“鱼际揉法”；用手指揉的，称为“指揉法”。掌揉法施用于腰、背、臀部及四肢，鱼际揉法施用于头面及胸腹部，指揉法主要作用于穴位及压痛点上。

    4、点法：术者用手指的指峰或屈曲的近端指关节，或肘部尺骨鹰嘴突部按压或点击体表。点法接触面较小，刺激强度大，多用于穴位及压痛点上，止痛效果较好。

    5、掐法：术者用指甲掐按体表的穴位，亦称“爪法”、“切法”。掐法接触面小，刺激比点法还强。如用于人中穴及肢端穴位上，有开窍醒脑作用，惊厥、昏迷常用此法。

    6、拨法：术者用手指指端按在筋腱上，适当用力作与筋腱成垂直方面的往返拨动。常用治筋脉挛急等症。

    7、押法：术者将手指指腹按在体表上不动，刺激量比压法要小。

    8、掩法：术者以手掌轻轻地覆置于体表的一定部位上，多用于患儿的脐部。

    9、扪法：术者将手掌擦热后，迅速地轻放在体表上。如用于脘腹部，有温中作用，以治寒性腹痛、腹泻等症。用于头顶部，有祛风散寒作用，以治疗感冒、头痛等症。

    10、抄法：术者将两手掌面分别放在患者的两侧胁部，进行按揉，渐渐抄入腰部，并轻轻地左右晃动。本法可作为治疗腹痛、腰痛的辅助手法。

    11、踩蹻法：术者用单足或双足踩在治疗部位上揉压或做弹跳动作（弹跳时，足尖不得离开治疗部位），术者尚需借助器物承担一部分自身的体重，以控制踩蹻力量的大小。本法多用于腰臀及下肢部。其中弹跳踩蹻法地适用于腰部，治疗腰椎间盘突出症等疾患。使用本法应严格选择适应症，体虚或骨质疏松等症不可使用。

   （二）摆动类手法

    摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。

    1、一指禅推法：术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。每分钟摆动一般为120-160次。本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。

    2、衮法：将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。每分钟摆动一般为120-160次。本法多用于颈项、腰背及四肢部。

    3、缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。

    4、滚法：术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。本法适用于除颜面部外的各个部位。

   （三）摩擦类手法

    摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦的方法进行治疗的一类手法。其中，有些手法是使之摩擦发热，有些手法是推动气血，有些手法则是以摩擦的形式揉搓肌肤。摩擦发热的手法，主要是擦法，适用于胸腹、四肢、腰背部；推动气血的手法有摩法、开法、合法、推法、运法、刮法等，适用于头面、胸腹及四肢部；揉搓肌肤的手法有搓法、勒法、抹法、扫散法等，适用于四肢或头面等部。

    1、擦法：术者将手掌紧贴于皮肤表面，稍用力作来回直线摩擦，使其局部发热。用全掌着力摩擦的，称为“掌擦法”，适用于胸胁及腹部；用大鱼际着力摩擦的，称为“鱼际擦法”，适用于四肢部；用小鱼际着力摩擦时，称为“侧擦法”，适用于肩背、腰臀及下肢部。《千金要方》中“老子按摩法”所说的“掘法”，即是用两手拳背在脊柱两傍施行的擦法。

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