小心胆石诱发心梗

[08-01 12:09:18]   来源：http://www.wenxue9.com  用药常识   阅读：8749次

概要：老姚六十六大寿，心情愉快，非要吃“闺女一刀肉”不可，还把我拉过去喝几盅。当时我就劝他，你那胆囊里的石头是不允许你这样吃肉喝酒的！可老姚夹着一块大肉说：“我可不能让它把我馋死，今天闺女做了这么香的肉，我一定要解解馋。”那天他真是没少吃。结果不出所料，下午他就犯了病。先是右上腹痛，牵扯到背部，接着就呕吐，把吃的喝的都吐出来还不算，还吐了不少黄绿色的苦水。晚上我去看他时，他开玩笑地说：“真是不听劝，就遭难啊！”我劝他去住院手术，他说根据以往的经验，只要吐出苦水来就会好的。只同意打针吃药，不去医院。可这次他的经验不灵了，病不但没好还加重了。他半躺在床上，手捂前胸，想坐起来，又不敢活动，脸色苍白，呼吸短促，脉搏很弱。他有气无力地告诉我，昨天是右上腹疼得厉害，可今天老觉得心里憋闷，一点力气也没有。我告诉他：“是你的心脏出了问题。”我赶紧叫了救护车，送他去医院诊治。经过心电图、血清心肌酶学化验证实，他果然是发生了广泛前壁心肌梗死。经过3天抢救，老姚总算脱离了危险。他刚有点精神，便拉着我问：“这心肌梗死是怎么来的？是否和胆石有关系？是不是吃肉引起的？”我告诉他，大酒大肉进入胃肠，会

小心胆石诱发心梗,标签：合理用药,安全用药,http://www.wenxue9.com

　　老姚六十六大寿，心情愉快，非要吃“闺女一刀肉”不可，还把我拉过去喝几盅。当时我就劝他，你那胆囊里的石头是不允许你这样吃肉喝酒的！

　　可老姚夹着一块大肉说：“我可不能让它把我馋死，今天闺女做了这么香的肉，我一定要解解馋。”那天他真是没少吃。结果不出所料，下午他就犯了病。先是右上腹痛，牵扯到背部，接着就呕吐，把吃的喝的都吐出来还不算，还吐了不少黄绿色的苦水。晚上我去看他时，他开玩笑地说：“真是不听劝，就遭难啊！”我劝他去住院手术，他说根据以往的经验，只要吐出苦水来就会好的。只同意打针吃药，不去医院。

　　可这次他的经验不灵了，病不但没好还加重了。他半躺在床上，手捂前胸，想坐起来，又不敢活动，脸色苍白，呼吸短促，脉搏很弱。他有气无力地告诉我，昨天是右上腹疼得厉害，可今天老觉得心里憋闷，一点力气也没有。

　　我告诉他：“是你的心脏出了问题。”我赶紧叫了救护车，送他去医院诊治。

　　经过心电图、血清心肌酶学化验证实，他果然是发生了广泛前壁心肌梗死。经过3天抢救，老姚总算脱离了危险。他刚有点精神，便拉着我问：“这心肌梗死是怎么来的？是否和胆石有关系？是不是吃肉引起的？”

　　我告诉他，大酒大肉进入胃肠，会刺激肝胆系统大量分泌胆汁，帮助消化；而他的胆石偏偏在里面捣乱，不是堵塞胆管让胆汁流不出来，就是刺激胆囊、胆管收缩、痉挛，于是就发生了胆绞痛，进一步发生感染，就出现发热、畏寒、黄疸了，这是一般胆囊炎发作的规律。经过解痉、利胆、消炎等疗法，疼痛多可缓解。但是胆囊的神经和心脏的神经几乎都传入脊髓胸段的第2～9节，特别是在4～5节，二者的神经互相有交叉联系，胆囊疾患的劣性刺激，通过这些神经联系，会反射性地刺激心脏，引起血管痉挛、心肌缺血，有冠心病的老年人，就可能发生心肌梗死。另外，胆道梗阻和感染时，细菌的内毒素释放到血液中，毒素一方面损害血管内皮细胞和血小板，另一方面可激活凝血系统，造成凝血功能紊乱，血黏度增高，易形成血栓。再加上血流中胆盐的增高可以作用于心肌的传导系统，产生各种心律失常。如果患者再合并有冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、痛风等，就更容易诱发急性心肌梗死。

　　老年人患心肌梗死还有一个特点，就是临床表现不典型，绞痛不明显，因此容易误诊漏诊。不过只要自己仔细体会，家人认真观察，还是能发现一些异常的蛛丝马迹，比如有胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、心慌、恐惧感等。同时医生也要认真询问病史，进行仔细查体并作相关的检查，就可能发现胆石症以外的病理表现，如病人血压下降、脉搏细弱，或有心律失常等，心电图检查、血清酶学检查也可帮助诊断。胆石症诱发心肌梗死病情往往相当严重，江苏省吴县市医院报道了11例，有8例死亡。

　　所以，患有胆石症的人，不论有无症状，都应该积极治疗。排石、石无效者，应及早手术取石。如果发生胆绞痛，要特别注意观察心脏情况，及早就医，以便早诊断，早治疗。

上一篇：头部外伤 需做CT检查吗？