糖代谢异常可引发脑白质疏松

[10-18 20:45:37]   来源：http://www.wenxue9.com  保健常识   阅读：8512次

概要： 北京天坛医院神经内科主任医师王春雪等近日完成的一项临床研究发现，糖代谢异常与脑白质疏松的发生关系密切，糖代谢异常情况越重，脑白质疏松程度越严重。年龄、高血压等是重要影响因子，且年龄每增加10岁，脑白质疏松的风险会增加11%。脑白质疏松属于一种弥漫性脑缺血所致的神经传导纤维脱髓鞘疾病，是老年人的常见病，近年来越来越多地在中老年人中被发现。许多学者认为，脑白质疏松是人正常的衰老过程，因为在许多正常老年人做体检时也可发现，因此常不被重视。但实际上它是由多种不同病因引起的一组临床综合征。相当数量的脑白质疏松症患者表现有认知和行为障碍, 如表情淡漠，记忆力、判断力和反应能力均下降，语言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。目前已知脑小血管病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生脑白质疏松的主要发病机制。有研究发现，大量患者在确诊糖尿病或缺血性卒中之前均已处于糖耐量异常状态，但学术界关于糖代谢异常与脑白质疏松的产生是否具有相关性仍存在争议。王春雪等选择神经内科住院病人196例，根据影像学诊断结果分为脑白质疏松组和非脑白质疏松对照组各98例，收集记录患者基线情况，并检测高血压、糖化血红蛋白、

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　 北京天坛医院神经内科主任医师王春雪等近日完成的一项临床研究发现，糖代谢异常与脑白质疏松的发生关系密切，糖代谢异常情况越重，脑白质疏松程度越严重。年龄、高血压等是重要影响因子，且年龄每增加10岁，脑白质疏松的风险会增加11%。

　　脑白质疏松属于一种弥漫性脑缺血所致的神经传导纤维脱髓鞘疾病，是老年人的常见病，近年来越来越多地在中老年人中被发现。许多学者认为，脑白质疏松是人正常的衰老过程，因为在许多正常老年人做体检时也可发现，因此常不被重视。但实际上它是由多种不同病因引起的一组临床综合征。相当数量的脑白质疏松症患者表现有认知和行为障碍, 如表情淡漠，记忆力、判断力和反应能力均下降，语言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。目前已知脑小血管病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生脑白质疏松的主要发病机制。有研究发现，大量患者在确诊糖尿病或缺血性卒中之前均已处于糖耐量异常状态，但学术界关于糖代谢异常与脑白质疏松的产生是否具有相关性仍存在争议。

　　王春雪等选择神经内科住院病人196例，根据影像学诊断结果分为脑白质疏松组和非脑白质疏松对照组各98例，收集记录患者基线情况，并检测高血压、糖化血红蛋白、血脂水平、血浆同型半胱氨酸水平及超敏C反应蛋白水平等生化指标，探讨了糖代谢异常与脑白质疏松的相关性。研究结果显示，无论糖调节受损还是糖尿病的比例在脑白质疏松组均明显高于对照组，其患者年龄、高血压、血浆同型半胱氨酸水平也显著高于对照组，这说明糖代谢异常的患者更具有脑白质疏松的易感性，并且糖代谢情况异常与脑白质疏松的严重程度呈正相关，糖代谢异常情况越重，脑白质疏松程度越严重。单因素分析显示脑白质疏松患者糖化血红蛋白水平明显高于对照组，这也说明长期的血糖异常或控制不达标，会明显增加脑白质疏松的风险。

　　研究还显示，年龄、高血压、血浆同型半胱氨酸水平与脑白质疏松关系密切，且年龄每增加10岁，脑白质疏松的风险会增加11%。此外，对糖代谢异常的老年患者，合理调控血压和血浆同型半胱氨酸水平，对预防脑白质疏松的发生具有保护作用。　　

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